VLIV ZALOŽENÍ CÉVNÍHO DIALYZAČNÍHO ZKRATU NA HLADINU NATRIURETICKÉHO PEPTIDU
Tématický okruh: Srdeční selhání | |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 474 | |
Malík J.1, Tuka V.2, Kasalová Z.2, Slavíková M.3 1 Komplexní kardiovaskulární centrum, VFN Praha, Praha, 2 III. Interní klinika, 3 Klinika kardiovaskulární chirurgie, VFN, Praha | |
ÚVOD: Vysoký průtok dialyzačním cévním zkratem může vést k rozvoji/dekompenzaci chronického srdečního selhání. Za hemodynamicky významný je považován zkrat, kterým protéká více než 1/3 srdečního výdeje. Předpokládali jsme, že již zkraty s nižším průtokem mohou vést k ovlivnění hladiny natriuretického peptidu (BNP). SOUBOR a METODY: Vyšetřili jsme pacienty s chronickou renální insuficiencí před založením cévního zkratu a 6 týdnů poté. 50% byli diabetici. Hladiny BNP byly porovnány párovým t-testem. VÝSLEDKY: bylo zařazeno 30 pacientů ve věku 63,6 ± 13,5 let. Průtok zkratem po 6 týdnech od založení byl 709 ± 311 ml/min. Hodnota BNP stoupla po založení zkratu z 231± 144 ng/l na 428 ± 438 ng/l, p = 0,018. ZÁVĚR: Také cévní zkraty s obvyklým průtokem vedou k přetížení oběhu, měřeného hladinou BNP | |