PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VLIV ENTERÁLNÍ NUTRICE NA GLOBÁLNÍ HEMODYNAMIKU A FUNKCI LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ U PACIENTŮ PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU
Tématický okruh: Varia
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 678
Rokyta R.1, Kropáček J.2, Linhartová K.3, Šimanová A.2, Pechman V.4, Gajdoš P.5

1 Kardiologická klinika, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň, LF v Plzni, UK v Praze, Plzeň, 2 I.interní klinika, kardiologie, LFUK a FN, 3 Oddělení kardiologie, Kardiovaskulární centrum, FN Motol, Praha, 4 Klinika TRN, FN, Plzeň, 5 I. interní klinika JIP, FN, Plzeň


ÚVOD: Fyziologická hyperemická odpověď po podání enterální nutrice (EN) je zachována u pacientů po kardiochirurgických výkonech vyžadujících katecholaminy i u pacientů v těžké sepsi. Cílem této studie je zhodnotit parametry globální hemodynamiky a vybrané echokardiografické parametry před a po podání EN u pacientů po prodělaném infarktu myokardu (IM) se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční (LKS).

SOUBOR a METODIKA: Do studie bylo zatím zařazeno 8 pacientů (věk 34-74 let) po IM léčeném primární PCI. Studie byla provedena 3.-7. den po IM, žádný pacient neměl v době studie katecholaminy. První série dat (0) byla získána po celonočním lačnění, 2. a 3. série dat 60, resp. 120 min po perorálním podání Nutridrinku (10 kcal/kg). Hemodynamika byla sledována monitorem VIGILEO® (Edwards). V čase 0 a 60 min byla prováděna transthorakální echokardiografie, EF LKS byla hodnocena modifikovanou Simpsonovou metodou.

VÝSLEDKY

 

 0

 60 min

 120 min

 P

 Tepová frekvence/min

 76(70;86)

87(80;98)*

81(77;92)

 <0,05

Střední art. tlak (mmHg) 

90(86;98) 

89(85;95) 

87(82;91) 

 NS

Tepový objem (ml/m2) 

34(31;35) 

38(34;42) 

 35(32;44)

 NS

Srdeční index (l/min/m2) 

2,8 (2,5;3,0) 

     3,5(3,1;3,7)* 

3,2(2,9;3,4)

 <0,01

EF LKS (%) 

41(33;45) 

45(38;47) 

                 

 NS

 Enddiastolický objem (ml/m2)

60(53;64) 

   60(52;67) 

 

 NS

E/E´med 

16(11;17) 

11(10;15) 

 

 NS

Data jsou medián, 25. a 75. percentil. NS = nesignifikatní, * 60 min vs. 0 (Friedman RM-ANOVA)

ZÁVĚR:
Naše předběžné výsledky naznačují, že fyziologická hyperemická odpověď je zachována i u pacientů po recentně prodělaném infarktu myokardu se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční.

Podpořeno Kardiovaskulárním VZ UK č. MSM 0021620817 „Invazivní přístupy k záchraně a regeneraci myokardu“