ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS – TYPICKÝ, ALE MÁLO ČASTÝ PŮVODCE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY - KAZUISTIKA | XV. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Bakterie ze skupiny HACEK patří mezi typické původce Infekční endokarditidy (IE) a způsobují přibližně 3% všech případů tohoto onemocnění. Actinobacillus Actinomycetemcomitans je nejčastějším původcem IE z této skupiny. Jde o malou gram negativní bakterii, která je součástí normální flory dutiny ústní a orofaryngu. Kromě periodontitidy (často u mladých jedinců) může působit i některá závažná onemocnění (IE, bakteremie s postižením jiných orgánů, ranné infekce). Infekční endokarditida způsobená tímto mikrobem nejčastěji postihuje mladší muže. Typický je subakutní až chronický průběh s četnými komplikacemi, především emboligenními. I přes četné komplikace je prognóza těchto pacientů poměrně příznivá. Actinobacillus Actinomycetemcomitans je dobře citlivý na betalaktámová antibiotika a léčbou volby je kombinace ampicilin + gentamicin, alternativou je léčba cefalosporinovým antibiotikem 3.generace, nejčastěji ceftriaxonem.
Autoři prezentují případ 33- letého muže, který byl hospitalizován ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové pro infekční endokarditidu bikuspidální aortální chlopně způsobenou Actinobacillem Actinomycetemcomitans. Průběh onemocnění byl komplikován glomerulonefritidou, hepatopatií, perforací cípu aortální chlopně se vznikem významné insuficience. Poslední závažnou komplikací byla embolizace do koronární tepny. Po této příhodě byl pacient indikován k urgentní náhradě aortální chlopně. Operační výkon i další léčba již proběhly bez komplikací a pacient byl propuštěn domů.

ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS – TYPICKÝ, ALE MÁLO ČASTÝ PŮVODCE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY - KAZUISTIKA Tématický okruh: Chlopenní vady
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 537


Pelouch R.¹, Lonský V.², Solař M.³, Vojáček J.⁴, Pleskot M.⁴, Hrubá I.⁴ ¹ I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta UK v Hradci Králové, Hradec Králové, ² Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice - Univerzita Karlova, Hradec Králové, Hradec Králové, ³ I. Interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta UK v Hradci Králové, Hradec Králové, ⁴ I. Interní klinika, Fakultní nemocnice - Univerzita Karlova, Hradec Králové, Hradec Králové
Bakterie ze skupiny HACEK patří mezi typické původce Infekční endokarditidy (IE) a způsobují přibližně 3% všech případů tohoto onemocnění. Actinobacillus Actinomycetemcomitans je nejčastějším původcem IE z této skupiny. Jde o malou gram negativní bakterii, která je součástí normální flory dutiny ústní a orofaryngu. Kromě periodontitidy (často u mladých jedinců) může působit i některá závažná onemocnění (IE, bakteremie s postižením jiných orgánů, ranné infekce). Infekční endokarditida způsobená tímto mikrobem nejčastěji postihuje mladší muže. Typický je subakutní až chronický průběh s četnými komplikacemi, především emboligenními. I přes četné komplikace je prognóza těchto pacientů poměrně příznivá. Actinobacillus Actinomycetemcomitans je dobře citlivý na betalaktámová antibiotika a léčbou volby je kombinace ampicilin + gentamicin, alternativou je léčba cefalosporinovým antibiotikem 3.generace, nejčastěji ceftriaxonem. Autoři prezentují případ 33- letého muže, který byl hospitalizován ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové pro infekční endokarditidu bikuspidální aortální chlopně způsobenou Actinobacillem Actinomycetemcomitans. Průběh onemocnění byl komplikován glomerulonefritidou, hepatopatií, perforací cípu aortální chlopně se vznikem významné insuficience. Poslední závažnou komplikací byla embolizace do koronární tepny. Po této příhodě byl pacient indikován k urgentní náhradě aortální chlopně. Operační výkon i další léčba již proběhly bez komplikací a pacient byl propuštěn domů.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA