KRÁTKODOBÉ VÝSLEDKY CHIRURGICKÉ LÉČBY CHLOPENNÍCH VAD SE SNÍŽENOU FUNKCÍ LEVÉ KOMORY
Tématický okruh: Chlopenní vady | |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 643 | |
Frelich M.1, Štětka F.2, Pokorný P.1, Útrata P.1, Nečas J.3, Ondrášek J.2, Pavlík P.1, Wagner R.1, Černý J.2 1 CKTCH, FN U sv. Anny, Brno, 2 CKTCH, FN u sv Anny v Brně, Brno, 3 Brno | |
Za období 3 roků (2003-2005) se podrobilo operaci chlopenní vady srdeční (bez současné ischemické choroby srdeční) 1 092 nemocných. Předmětem našeho sdělení je soubor 97 nemocných (8.9 %), kteří měli před operací depresi systolické funkce levé komory (LK) s ejekční frakcí (EF) nižší než 40 %. Jako end-point studie jsme hodnotili kvalitu života a EF LK s ročním odstupem od operace. Z celého souboru nemocných zemřelo během ročního sledování 8 nemocných (8.2 %). Ke kontrole se dostavilo všech 89 přežívajících: zlepšenou kvalitu života a spokojenost s operací udávalo 78 nemocných (87.6 %), zbývajících 11 operovaných (12.4 %) nepocítilo změnu v kvalitě života po operaci. EF LK po roce od operace se zcela normalizovala u 49 nemocných (55.1 %), zlepšila u 17 (19.1 %) a nezměnila u 23 operovaných (25.8 %). Protože se jedná o výrazně heterogenní soubor operovaných, rozdělili jsme celou sestavu na 6 podskupin podle dominující chlopenní léze: reoperace chlopní, operace na více chlopních, aortální stenózu, aortální regurgitaci, mitrální regurgitaci a mitrální stenózu. Každou skupinu jsme hodnotili zvlášť. Nejlepší výsledky byly dosaženy ve skupině stenotických chlopenních vad, nejhorší ve skupině reoperací. | |