NAŠE PRVNÍ ZKUŠENOSTI S CT KORONAROGRAFIÍ
Tématický okruh: Varia | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 664 | |
| Mifková A.1, Novotný, MUDr. J.2 1 Interní odd., VN Olomouc, Olomouc, 2 radiologické, VNOL, Olomouc | |
CT koronarografie je neinvazivní způsob zobrazení kardiovaskulární soustavy. Součástí hodnocení je zhotovení trojrozměrné rekonstrukce cévních struktur podobné klasické angiografii. Vysoká negativní prediktivní hodnota (98-99%) téměř s jistotou vyloučí významnou stenozu. V naší práci jsme se soustředili na pacienty zařazené podle indikačních kriterií ke koronarografii do třídy II. Vyšetřili jsme 31 pacientů (18 mužů, 13 žen) s některou z těchto diagnoz - stp. aortokoronárním by-passu, bolest na hrudi, stp. PCI/PTCA, námahová dušnost, NSKT v úvodu do anestesie. 15 pacientů mělo CT koronarografický nález bez významnější patologie, 16 pacientů mělo nález pozitivní. Tyto pacienty jsme indikovali k elektivní koronarografii (3 pacienti vyšetření odmítli) a výsledky jsme potom porovnali s výsledkem CT vyšetření. U všech pacientů se stenozou či zaniklým aortokoronárním by-passem se diagnoza potvrdila a pacienti byli indikováni k revaskularizaci nebo byla stenoza řešena PTCA se zavedením stentu. U ostatních pacientů (3) se diagnoza nepotvrdila. Při zpětném hodnocení se jednalo o pacienty, u kterých byla přítomna některá z arytmií. Závěr: CT koronarografie s ekg. synchronizací je metoda vhodná pro zobrazení koronárního řečiště, zejména není-li klinický nález takový, že jednoznačně splňuje kritéria pro rekoronarografii. Výhodou je menší stupeň intervence a radiační a časové zátěže pacienta. Podmínkou kvalitního vyšetření je pravidelný srdeční rytmus, při nepravidelném rytmu dochází k rozfázování obrazu se sníženou kvalitou zobrazení.
| |