|
3.-5. prosince 2017
|
|
Vyhledávání v abstraktech
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
SPONTÁNNÍ KORONÁRNÍ DISEKCE – JEDNA Z PŘÍČIN INFARKTU MYOKARDU NEATEROGENÍ ETIOLOGIE – NARŮSTAJÍCÍ INCIDENCE V DOBĚ MOŽNOSTI RUTINNÍ OCT DIAGNOSTIKY, KLASIFIKACE, LÉČBA.
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 87
|
|
| Rezek M.1, Hlinomaz O.2, Seménka J.2, Sitar J.2, Novák M.3, Groch L.2
1 I. interní kardioangiologická klinika, ICRC, Fakultní Nemocnice u svaté Anny, LF MU, Brno, 2 Fakultní Nemocnice u svaté Anny, LF MU, 3 Fakultní Nemocnice u svaté Anny, Brno
| Úvod: Spontánní koronární disekce je známá delší dobu, ale před rutinním používáním optické koherentní tomografie (OCT) byla diagnózou velmi raritní. Může být příčinou akutního koronárního syndromu včetně infarktu myokardu s ST elevacemi u mladších žen bez rizikových faktorů aterosklerózy a skutečná incidence této patologické jednotky není známa. Soubor pacientů: v letech 2014-2017 jsme diagnózu spontánní koronární disekce stanovili u 17 žen ve věku 33-58 let s nízkým rizikovým profilem pro výskyt aterosklerózy. Všechny byly vyšetřovány pro bolesti na hrudi téměř vždy s pozitivitou troponinu. Vstupní diagnozy byly 3x STEMI a 12x NSTEMI, 1x byla klinická prezentace spojena s maligní arytmií a nutností resuscitace. Metodou volby u většiny pacientek byla konzervativní léčba – bez koronární intervence či aortokoronárního bypassu. U žádné z pacientek léčených konzervativně – celkem 13 – nedošlo v dalším průběhu ke komplikaci či vynucené koronární intervenci v druhé době. U žádné z pacientek nedošlo ke komplikaci spojené se samotnou diagnostickou metodou OCT. U většiny pacientek v našem souboru jsme provedli kontrolní koronarografické vyšetření včetně vyšetření OCT prokazující spontánní zhojení a normalizaci nálezu na věnčitých tepnách v krátkém čase ( 4-6 týdnů). Závěr: Spontánní koronární disekce se při možnosti rutinního používání OCT diagnostikuje častěji než v minulosti. Stále však zůstává pravděpodobně poddiagnostikovaná. Vyskytuje se prakticky vždy u žen mladšího a středního věku. Klinický obraz a průběh může být vážný až fatální. Včasná diagnostika je pro pacientky zásadní, léčebná strategie je odlišná od běžných pacientů s akutním koronárním syndromem a metodou volby je konzervativní postup. |
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});