Úvod: Praxe provádění TEE je různá.
Cíl: Zjistit, zda použití lokální anestezie (LA) lidocainem přináší výhody, zda je zavedení jícnové sondy sestrou bezpečné a zda poučení nemocného použitím tištěného textu vede k zlepšení spolupráce.
Metody: Do studie bylo zařazeno 234 nemocných, kterým bylo 2/05-12/05 provedeno TEE a vyplnili dotazník. Nemocní byli randomizovaně rozděleni do skupiny bez (X- n=147) a s LA lidocainem spray (X+ n=86).
Výsledky: 36 nemocným ve skupině X+ (41,8%) bylo v průběhu vyšetření nutné podat i.v. sedaci, ve skupině X- tomu bylo u 86 nemocných (58,9%) p= 0,03. Není rozdíl v délce vyšetření v obou souborech (p=0,27). Byl nalezen statisticky významný rozdíl v délce vyšetření u jednotlivých indikací (p<0,05). Sestra zavedla jícnovou sondu u 226 pacientů (96,9%). Její přítomnost v průběhu celého vyšetření vítalo 97,5%. Komplikace při zavedení sestrou se vyskytla u 1 nemocného (0,4%). 3,8% nemocných uvedlo, že nebyli odesílajícím lékařem vůbec informováni o podstatě vyšetření, 84,3% uvedlo, že byli informování plně. 80,5% pacientů se vyšetření obávalo, z toho 41,2% samotného výkonu, 22,4% co bude nalezeno a 36,4% obojího. 91,2% nemocných považuje tištěnou informaci pro nemocného za přínosnou. Pacienti ve skupině X- by při příštím vyšetření preferovali v 34,9% i.v. sedaci, v 13,5% LA a v 26,2% bez přípravy, 48,7% nemocných ve skupině X+ považuje LA za vyhovující (p<0,05) a 17,9% by zvládlo vyšetření bez přípravy.
Závěr: Příprava LA snížujeí nutnost podání i.v. sedace a k lepšímu hodnocení vyšetření nemocným. Délka vyšetření je na použití LA nezávislá, závisí na indikaci, pro kterou je vyšetření prováděno. Zavedení jícnové sestrou za dozoru lékaře je bezpečné. Přítomnost sestry v průběhu vyšetření je hodnocena pozitivně. Většina nemocných se vyšetření obává. Podrobná informace o vyšetření v tištěné formě je pro pacienty přínosná.
