Cíl: Určení prognostického významu izovolumického relaxačního času pravé komory (IVRT) stanoveného tkáňovým dopplerovským zobrazením (TDI) u pacientů s chronickým srdečním selháním a jeho vztah k parametrům invazivní hemodynamiky.
Soubor a metodika: 108 pacientů s chronickým srdečním selháním (NYHA II-IV) podstoupilo při zařazení do sledování echokardiografické vyšetření včetně TDI zobrazení pohybů trikuspidálního anulu a pravostrannou katetrizaci. Pacienti byli dále sledováni s ohledem na kardiální mortalitu a nefatální kardiální příhody vztahující se k srdečnímu selhání, jako hospitalizace pro kardiální dekompenzaci nebo nutnost implantace kardioverteru-defibrilátoru pro maligní komorové arytmie. Průměrná doba sledování byla 18 měsíců.
Výsledky: Bylo zaznamenáno 31 kardiálních příhod, z toho 12 pacientů zemřelo.
Hodnota parametru IVRT byla statisticky významně nižší u pacientů, kteří zemřeli (62 msec) proti pacientům, kteří přežili (98 msec), p < 0,05 (Mann-Whitney U test). Coxova regresní analýza prokázala statisticky významný prediktivní potenciál IVRT pro přežití ( relativní riziko 0,98; p< 0,05).
Závěr: Stanovení izovolumického relaxačního času pravé komory pomocí TDI je vhodné k odhalení pacientů s chronickým srdečním selháním, u kterých je zvýšené riziko kardiální smrti.
Podpořeno výzkumným záměrem MSM 002162 2402
