Určení individuálního celkového rizika je pro účinnou a efektivní prevenci kardiovaskulárních onemocnění významnější než znalost hladiny jednotlivých rizikových faktorů.
Ve dvou ambulancích EuroMISE centra (v Ústavu informatiky AV ČR a v Městské nemocnici Čáslav) bylo vypočteno riziko fatální kardiovaskulární příhody (KVP) podle projektu SCORE pro vysokorizikové oblasti Evropy (viz Eur Heart J, 2003). Uvažované faktory byly: věk, pohlaví, hladina celkového cholesterolu, hodnota systolického krevního tlaku a kouření.
Výpočet byl proveden u 515 osob (294 žen a 221 mužů) starších 40 let bez anamnézy manifestní KVP. Nízkorizikové osoby jsou osoby s vypočteným rizikem < 5 %, riziko 5 a více % značí vysoké riziko KVP - viz Tab. 1:
Riziko < 5 % 5 a více %
Ženy (%) 89,45 10,54
Muži (%) 73,75 26,24
Riziko narůstá s věkem a je vyšší u mužů než u žen. Zatím co ženy do 55 let jsou v pásmu nízkého rizika, u některých mužů již od věku 45 let je riziko KVP vysoké. Ve věkové skupině nad 60 let je vysoce rizikových polovina žen, ale více než 90 % mužů – viz Tab. 2
Ženy Muži
n < 5 % 5 a více % n < 5 % 5 a více %
40-49 let 110 100,0 % 0 % 112 97,3 % 2,7 %
50-59 let 131 96,9 % 3,1 % 77 66,2 % 33,8 %
60 a více let 53 49,1 % 50,9 % 32 9,4 % 90,6 %
Celkem 294 221
Mezi osobami s anamnézou diabetu mellitu nebo s obezitou (BMI > 30) nebo bez fyzické zátěže v zaměstnání či bez tělesné aktivity ve volném čase (n=181) bylo rovněž více vysoce rizikových osob – viz Tab. 3 (a srovnej s Tab. 1):
Riziko < 5 % 5 a více %
Ženy (%) 86,91 13,07
Muži (%) 66,58 32,44
Vysoké riziko osob, které se aktivně zajímají o svůj zdravotní stav, svědčí nejen pro nepříznivou zdravotní situaci obecné populace, ale i nutnost mnohem intenzivnější detekce a intervence rizikových faktorů aterosklerózy.
Částečně podpořeno projektem 1ET 2003 00413
