Úvod. Časná reperfúze přímou perkutánní koronární intervencí (PCI) u pacientů s akutním srdečním infarktem s ST-segment elevací (STEMI) po mimonemocniční srdeční zástavě (MSZ) snižuje nemocniční a dlouhodobou letalitu.
Cíl práce. Posouzení významu přímé PCI pro krátkodobé (propuštění z akutní hospitalizace) a jednoroční přežívání pacientů s akutním STEMI po MSZ.
Soubor pacientů. Do prospektivní studie bylo od 1.4.2002 do 31.8.2004 zařazeno 26 hospitalizovaných osob (22 mužů, 4 ženy, věk 35-79) z východočeského regionu po MSZ s akutním STEMI. Emergentní koronarografie byla provedena u 20 osob (n1), z nich přímá PCI u 19 osob. 6 nemocných (n2) nebylo vyšetřeno koronarografií.
Výsledky. Akutní hospitalizaci přežilo 15 osob (57,7%), z nichž 11 osob bylo při propuštění bez neurologického deficitu. V podskupině osob s emergentní koronarografií (n1) přežilo hospitalizaci 14 jedinců (70%), v podskupině osob bez koronarografie (n2) přežil hospitalizaci 1 nemocný (16,7%). V podskupině osob s provedenou PCI přežilo 13 z 19 osob (68,4%). Během jednoročního sledování pacientů propuštěných z akutní hospitalizace nikdo z nich nezemřel. Podle emergentní koronarografie byl infarktovou tepnou nejčastěji ramus interventricularis anterior (50%). Vstupní TIMI flow stupeň 0-1 byl nalezen u 17 osob, stupeň II-III u 3 osob. Po PCI, vždy s implantací stentu, bylo optimálního angiografického úspěchu (TIMI flow grade II-III) dosaženo u 17 osob.
Závěr. Krátkodobé přežití pacientů po OHCA se STEMI léčených přímou PCI bylo 68,4%. Ze 6 pacientů bez reperfúzní léčby přežila 1 osoba (16,7%). V průběhu jednoročního sledování nikdo z pacientů nezemřel.
