|
|
|
Generální sponzor sjezdu
Sponzor online systému |
|
|
|
|
|
VIEW AN ABSTRACT
AKTIVITA KREVNÍCH DESTIČEK U PACIENTŮ S PRŮCHODNÝMI A NEPRŮCHODNÝMI BYPASSY - SUBANALÝZA STUDIE PRAGUE 4
Topic: Ateroskleróza |
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 181
|
|
| Osmančík P.1, Bednář F.2, Móciková H.3, Štros P.4, Widimský P.5
1 Kardiocentrum, 3. LF UK a FNKV, Praha, Praha, 2 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Klinika kardiochirurgie, Praha, 3 Oddělení klinické hematologie, FN Královské Vinohrady, Praha, 4 Kardiocentrum, 3. LF UK a FNKV, Praha, 5 II. interní klinika, FN KV Praha, Praha
| Úvod: Aktivace krevních destiček hraje klíčovou roli v patogenezi akutních koronárních syndromů a komplikacích po perkutánních intervencích. V naší studii jsme se snažili zjistit roli aktivity krevních destiček v uzávěru aortokoronárních bypassů (ACB). Pacienti a metody: Sledováno bylo 80 pacientů z původní studie Prague-4 na základě údajů o průchodnosti jejich štěpů při roční koronarografické kontrole. Skupinu A tvořilo 40 pacientů s nejnižší průchodností ACB, každý pacient měl minimálně jeden uzavřený ACB (celkový počet 109, průchodných 37%). Skupinu B tvořilo 40 pacientů se všemi průchodnými ACB (celkový počet 97, průchodných 100%). Mezi skupinami nebyl rozdíl ve věku, pohlaví, kuřáctví, diabetu mellitu, hypertenzi, ejekční frakci levé komory a medikaci. Destičková aktivita byla stanovena membránovou expresí antigenů CD41 (glykoprotein IIb/IIIa), CD42 (receptor pro von Wilebrand faktor ) a CD 62P (P-selektin) průtokovou cytometrií, aggregabilita byla měřena ADP-aggregometrií. Výsledky: Membránová exprese antigenů CD41, CD42b a CD62P se nelišila mezi oběma skupinami (CD41: 11.8+2.4(A) vs. 12.3+2.3 (B), p=n.s.; CD42b:12.6+1,5(A) vs. 12.7+1.9(B), p=n.s.; CD62P: 1,5+1,7%(A) vs. 1.13+1.4%(B), p=n.s. (Wilcoxonův test). Destičková aggregabilita taktéž nebyla statisticky významně rozdílná mezi skupinami (52.1+15.6%(A) vs. 56.1+16.3%(B), p=n.s., Wilcoxonův test). Významná korelace byla nalezena mezi expresí CD41, CD42b s glykémií (r=0.6, p<0.001), a mezi CD62P a triglyceridy (r=0.5, p<0.05, Spearmanův test). Závěr: I když vyšší glykémie a hodnota triglyceridů je spojena s vyšší aktivitou krevních destiček, vyšší aktivita krevních destiček není spojena s nižší průchodností ACB, přinejmenším alespoň jeden rok po chirurgické revaskularizaci. Destičky patrně nehrají klíčovou roli v uzávěru ACB v tomto období po operaci. Podpořeno grantem GAUK 106/2004/C.
|
|
|
|