CHRONICKÁ DISEKCE AORTY TYPU B U PACIENTA S MALIGNÍ HYPERTENZÍ A TERMINÁLNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Tématický okruh: Hypertenze | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 508 | |
| Luzum P.1 1 interní, Nemocnice Kladno, Kladno | |
Prezentuji případ pacienta s chronickou disekcí hrudní a břišní aorty jako komplikaci maligní hypertenze. 56ti letý hypertonik byl hospitalizován s podezřením na NSA gastropatii pro dyspeptický syndrom s hematemézou. Zjištěna současně hypertenzní krize a terminální fáze renálního selhání na podkladě maligní nefrosklerozy. Překvapivě též nalezena chronická disekce typu B zasahující až do oblasti ilických tepen. Pacient byl zařazen do chronického hemodialyzačního programu, těžkou hypertenzi se podařilo upravit kombinovanou hypotenzí léčbou, disekce typu B řešena zavedením stentgraftu do hrudní aorty, je zvažována implantace bifurkačního stentgraftu do subrenální břišní aorty. Terapie je však limitována problematickým přístupem pacienta k chorobě a další operační výkon nemocný zatím odmítá. Kazuistika popisuje možnost nebolestivě probíhající chronické aortální disekce a zdůrazňuje nutnost dobré compliance pacienta k dosažení optimálního léčebného úsilí. | |