Úvod:
Antikoagulačná liečba je neoddeliteľnou súčasťou liečby pacientov s fibriláciou predsiení s vysokým rizikom tromboembolických komplikácií. Napriek zavedeniu nových orálnych antikoagulancií pretrváva riziko krvácavých komplikácií. Alternatívnym riešením pre pacientov s vysokým rizikom tromboembolických ale súčasne aj krvácavých komplikácií je perkutánne uzavretie uška ľavej predsiene.
Metóda a výsledky:
V práci analyzujeme náš súbor pacientov. V časovom období od júna 2015 do septembra 2016 sme zaviedli uzáver uška ľavej predsiene 9 pacientom (6 mužov a 3 ženy). Používali sme druhú generáciu Amplatzerových uzáverov pod názvom Amulet. Priemerný vek pacientov bol 73±8 rokov. Výkon bol realizovaný v celkovej anestézii pod kontrolou transezofagiálnej echokardiografie (TEE). Použili sme uzávery nasledovných veľkostí: 3,4,8 mm Priemerný procedurálny čas bol 116,11±23,22 min, skiaskopický čas1137,78±560,34 sek.
Záver
U všetkých 9 pacientov sme dosiahli optimálnu polohu uzáveru overenú aplikáciou kontrastu a TEE. Komplikácie sme vo včasnom období ani s časovým odstupom 3 mesiacov pri kontrolnom TEE vyšetrení nezaznamenali. Metódu považujeme za vhodnú alternatívu u vysoko rizikových pacientov.