Úvod:
V intervenčnej arytmológii je fluoroskopia hlavným navigačným systémom pre vedenie a manipuláciu s katétrami a elektródami. V posledných rokoch sa pri katétrových abláciách arytmií používajú nové technológie - trojrozmerné (3D) mapovacie systémy umožňujúce zavádzanie katétrov bez použitia fluoroskopie.Cieľom práce: je porovnať štandardné vedenie katétrovej ablácie s použitím fluoroskopie a pomocou 3D navigačného systému.Súbor pacientov a metódy:
Do súboru sme zahrnuli 18 pacientov rozdelených do dvoch skupín. V prvej skupine pacientov bol použitý 3D navigačný systém (NON-fluoro skupina, 7 mužov/2 ženy, priem. vek.57,1roka), v druhej skupine pacientov sa použil štandardný ablačný výkon (fluoro skupina, 7 mužov/2 ženy, priem. vek 58,1roka). V oboch skupinách boli pacienti s paroxyzmálnou typickou AV nodálnou reentry tachykardiou(AVNRT) a typickým predsieňovým flutterom (AFL). Porovnávali sme čas zavedenia katétrov, procedurálny, fluoroskopický čas a úspešnosť ablačného výkonu.
Výsledky:Porovnaním NON-fluoro a fluoro terapeutického prístupu pri RFCA ablácii AVNRT a AFL sme nezistili sig. rozdiely v čase zavedenia katétrov (NON-fluoro 15,6 min., fluoro 12,5 min) ani dĺžke výkonu (NON-fluoro 95 min., fluoro 91,11 min). Použitie 3D navigačného systému v NON-fluoro skupine viedlo k zníženiu priemerneho. fluoroskopického času (56 sek.) oproti fluoro skupine (314 sek., p< 0,05) bez predĺženia ablačného výkonu alebo zhoršenia úspešnosti ablácie, ktoré boli v oboch skupinách porovnateľné.
Záver:Použitie non-fluoroskopického prístupu umožňuje významnú redukciu aplikovanej dávky žiarenia pre lekára, zdravotnícky personál a pacienta. Vzhľadom na zvyšujúci sa počet výkonov možno predpokladať rozšírenie tejto metódy v budúcnosti.