Úvod: Transvenózní extrakce KS elektrod je zavedný zákrok, který vychází z použití variantních typů extraktorů. S prováděním extrakce leadless přístrojů nejsou praktické zkušenosti. Cíl: Prokázat možnost provádění extrakce dlouhodobě zavedených leadless KS
(> 1 rok) u přístrojů Nanostim LCP a Micra TPS. Metoda: V případě KS Nanostiom (LCP) St Jude Medical byl k extrakci použit upravený extrakční katetr; v případě KS Micra (TPS) Medtronic jsme k extrakci použili běžný zaváděcí katetr, do centrálního lumen jsme zavedli běžnou extrakční kličku.V obou případech jsme použili femorální přístup. Výsledky: Z celkového počtu souboru 148 nemocných s leadless KS přístrojem jsme extrahovali 2 přístroje Nanostim akutně (neadekvátní zavedení přes PFO do levé komory a nemožnost uvolnění fixačního mechanizmu při implantaci do septa pravé komory. U dvou přístrojů se jednalo o chronicky implantovaný systém. První extrakci jsme provedli po 1156 dnech od zavedení (přístroj Nanostim, nemocný 56 let, indikace chronická fibrilace síní, EF LK 35% ), kdy byla extrakce provedena pro absenci stimulace a nemožnost načíst parametry přístroje) bez výraznějších komplikací, doba extrakce 18 minut včetně punkce stehenní žíly. Po rotaci přístroje proti směru hodinových ručiček došlo ke spontánnímu uvolnění přístroje. Přístroj Micra TPS byl explantován po 395 dnech pro neadekvátní nárůst hodnot stimulačního prahu (muž 65 let, chronická fibrilace síní, EF LK 67%). Extrakce - 15 minut včetně zavedení punkce stehenní žíly. Použili jsme kontratrakci se zasunutím všech čtyř kotev do krytu zaváděcího katetru. Závěr: Uvedená zkušenost z extrakce dlouhodobě zavedených bezdrátových KS z jednoho centra ukazují, že elektivní výměna KS kapsle za novou v případě indikované výměny by mohla být schůdná bez výraznějšího rizika. Nutné je zdokonalení katetrů určených k jejich extrakci.