EXTRAKCE ELEKTROD KARDIOSTIMULÁTORŮ A DEFIBRILÁTORŮ. PŘÍPRAVA NEMOCNÉHO K VÝKONU A POOPERAČNÍ PÉČE Z POHLEDU SESTRY. | XIV. české a slovenské sympozium o arytmiích a kardiostimulaci

Úvod:Na našem pracovišti bylo v letech 1992 - 2015 provedeno více než 2500 extrakcí. Převážně jsou indikováni nemocní z důvodu infekce systému.V posleních 9 letech byl výkon a příprava na něj standardizována dle doporučení. Ve svém sdělení se věnujeme extrakcím stimulačních elektrod , které byly implantovány před 24 měsíci a více a extrakci defibrilačních elektrod implantovaných před 6 a více měsíci.

Soubor nemocných a metodika:U emocných , kteří splňují časová kriteria pro rizikovou extrakci provádíme tento výkon buď v celkové anestezii, či v hluboké analgosedaci.Nemocní jsou přijímáni k hospitaliaaci den před výkonem, jsou provedeny laboratorní testy krve, mikrobilogické odběry k určení etiologického agens infekce systému.Před výkonem je provedena příprava operačního pole.Po výkonu je u nemocných ošetřována rána standardním způsobem.Dále je pokračováno v ATB terapii, dle výsledku mikrobiologie.

Z provedených extrakcí bylo více než 2000 stimulačních elektrod, menšina defibrilačniích.Úspěšnost byla 80-97%.V letech 1992-2005 jsme měli k dispozoci mechanické extraktory, dále od r.2005RF extraktor Perfecta a v r.2009 přibyl laserový extraktor Spectranetics.

Závěr" Z celkového počtu extrahovaných elektrod byla úspěšně dokončena úplná extrake u více než 88% elektrod. Stáří extrahovaných elektrod bylo od 2 do 27 let. U 4 nemocných byl výkon komplikován nutností akutní kardiochirurgické revize, v jednom případě dosšlo k úmrtí.V 6 případech byla pro extrémní rizikovost extrakce přerušena a nemocný byl elektivně transportován na KCH sál a výkon byl dokončen kardiochirurgicky.Při dodržení všech bezpečnostních opatření, správné předoperační přípravy a pečlivého pooperačního ošetřování se jedná o únosnou míru rizika tohoto výkonu, který je prováěn často jako operace z vitální indikace.

EXTRAKCE ELEKTROD KARDIOSTIMULÁTORŮ A DEFIBRILÁTORŮ. PŘÍPRAVA NEMOCNÉHO K VÝKONU A POOPERAČNÍ PÉČE Z POHLEDU SESTRY. Tématický okruh: okruh
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 103


Livorová J.¹, Němečková M.¹ ¹ kardiologie, Na Homolce, Praha
Úvod:Na našem pracovišti bylo v letech 1992 - 2015 provedeno více než 2500 extrakcí. Převážně jsou indikováni nemocní z důvodu infekce systému.V posleních 9 letech byl výkon a příprava na něj standardizována dle doporučení. Ve svém sdělení se věnujeme extrakcím stimulačních elektrod , které byly implantovány před 24 měsíci a více a extrakci defibrilačních elektrod implantovaných před 6 a více měsíci. Soubor nemocných a metodika:U emocných , kteří splňují časová kriteria pro rizikovou extrakci provádíme tento výkon buď v celkové anestezii, či v hluboké analgosedaci.Nemocní jsou přijímáni k hospitaliaaci den před výkonem, jsou provedeny laboratorní testy krve, mikrobilogické odběry k určení etiologického agens infekce systému.Před výkonem je provedena příprava operačního pole.Po výkonu je u nemocných ošetřována rána standardním způsobem.Dále je pokračováno v ATB terapii, dle výsledku mikrobiologie. Z provedených extrakcí bylo více než 2000 stimulačních elektrod, menšina defibrilačniích.Úspěšnost byla 80-97%.V letech 1992-2005 jsme měli k dispozoci mechanické extraktory, dále od r.2005RF extraktor Perfecta a v r.2009 přibyl laserový extraktor Spectranetics. Závěr" Z celkového počtu extrahovaných elektrod byla úspěšně dokončena úplná extrake u více než 88% elektrod. Stáří extrahovaných elektrod bylo od 2 do 27 let. U 4 nemocných byl výkon komplikován nutností akutní kardiochirurgické revize, v jednom případě dosšlo k úmrtí.V 6 případech byla pro extrémní rizikovost extrakce přerušena a nemocný byl elektivně transportován na KCH sál a výkon byl dokončen kardiochirurgicky.Při dodržení všech bezpečnostních opatření, správné předoperační přípravy a pečlivého pooperačního ošetřování se jedná o únosnou míru rizika tohoto výkonu, který je prováěn často jako operace z vitální indikace.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA