Úvod: Implantabilní epizodní EKG záznamníky jsou určené pro pacienty, které mají tak málo frekventní palpitace, že jejich zachycení pomocí jiných EKG záznamů (24-hodinový holter, loop rekordér apod. ) není možné.
Soubor a metodika: Na našem pracovišti je Reveal LINQ implantován od března 2014. Od té doby jsme implantovali 97 záznamníků (k 5.9.2016). Z technických parametrů jsou velkou výhodou jeho miniaturní rozměry (8x menší než předchozí generace), což umožňuje minimálně invazivní implantaci, která se provádí „injekční“ technikou. Ovšem nejpodstatnější inovací je wireless technologie, která umožňuje telemonitoring. Ten se provádí pomocí pacientské jednotky, pomocí níž EKG záznamník každodenně komunikuje se systémem CareLink a v případě zachycení nové arytmické epizody nebo symptomu odešle záznam do databáze. Tam je k dispozici přes webové rozhraní a tím pádem je možné klinické vyhodnocení bez nutnosti fyzické kontroly. Díky tomu jsou záznamy arytmie v krátkém čase zhodnoceny lékařem a je možné provést příslušné řešení. Díky tomu se výrazně zkrátila doba od klinických obtíží k jejich řešení. Mezi nejčastější indikace k implantaci záznamníku patří synkopy nejasné etiologie a palpitace.
Výsledky: Z našeho souboru pacientů jsme díky záchytu arytmie pomocí tohoto záznamníku u 7 pacientů provedli radiofrekvenční ablaci arytmie, u 12 pacientům jsme implantovali trvalý kardiostimulátor a 1 pacientovi byl proveden KCH výkon. U 32 pacientů nálezy zatím řešíme konzervativně (farmakologicky, watch and wait strategie) a 45 pacientů je zatím bez zachycených arytmií.
Závěr: Ze získaných zkušeností se záznamníkem Reveal LINQ, můžeme říci, že při vhodné indikaci může tento EKG záznamník zkrátil dobu k vyřešení klinických obtíží pacienta.
česky
